做一个母亲需要勇气,一旦开始备孕,各种问题便随之而来。除了要克服孕产过程中产生的各种生理、心理问题,职场妈妈还要为工作、假期发愁。很多妈妈会问,是不是怀了孕就会面临失业、零收入呢?
答案是否定的。
如果你有生育保险,就不会这么担心啦!
一、生育保险是什么
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项:生育津贴和生育医疗待遇
用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。北京同上海一样,生育保险缴费比例为:职工缴费基数的0.80%;广州生育保险缴费比例为:职工缴费基数的0.85%。

北京市医事服务费收费和报销标准(单位:元)
二、生育保险能报多少(以北京市为例)
北京生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、 生育津贴和晚育津贴。其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。
目前北京市门诊产检费用最高报销额度为3000元,也就是说,产前检查花费低于3000元的,实报实销,超过3000元,只能拿到3000元,多余的部分自己掏腰包。
节育和引流产手术的手术费用也属于产前检查的费用报销范围哦!
三、生育保险需要什么材料(以北京市为例)
门(急)诊费用申报
产前检查费申报材料

产前检查费申报材料
住院费用申报
分娩当次住院费用申报材料
住院费报销

通常情况下,住院报销直接走医保实时结算,但以下三种情况需要线下报销哦!
① 没有拿社保卡,挂急诊直接住院的
② 所在单位在欠期间,如疫情期间,很多公司欠缴社保费,在公司欠费期间,我们住院就不能实时结算。需等公司把欠缴费用补齐,才能进行线下报销
③ 回老家生育,回老家生育时需办理异地就医手续,然后在异地的定点医院发生的所有生育的住院费用,是需要回北京走线下手工报销
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(图片来源于网络)
● 除了保留医院所有的单据外,还需要住院病历的复印件,否则也不能进行报销。若出院时没有要病历复印件,后续再去办理时,需要额外付费办理
● 以上报销所需材料需交到用人单位,由用人单位进行申报 ,产前检查费用需一次性全部申报,生育保险报销和生育津贴申报时间为生产后两个月内。
● 不在本市长期居住的外阜户籍参保人员,在本市无法办理《北京市流动人口生育登记服务单》的参保人,需提供:
Ⅰ、夫妻双方单位出具的结婚生育情况证明,并加盖公章(此证明1年内有效 )。
证明内容包括:① 无法办理《北京市流动人口生育登记服务 单》的具体原因 ② 夫妻双方婚姻情况 ③夫妻双方生育子女情况
Ⅱ、户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明复印件
四、生育保险报销流程(以北京市为例)
1.收集所有材料,产后3个月内报单位人事部
2.单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1~20日到社保报销。
3.社保将报销款打入单位账户,到账后单位将报销费用发放到个人
小贴士
若超过产后三个月则不能进行报销,所以一定要在产后三个月之内提交到社保中心进行手续申请
建议出院之后,第一时间就是整理自己所有的报销单据,然后给到单位人事,可以让家属配合人事填写相关表格和签字
只要缴纳生育保险,就可以享受生育保险报销。如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付
只要有生育保险的孕妈妈,从第一次去医院产检到最后生完宝宝出院的期间内,但凡是医院开的单据,全部都保留好,用作报销凭证。若缺少单据,也就意味着报销金额会少。
像X光这类检查,虽是可以在医生那里看到结果,原片和诊断报告可取可不取,但一定要把报告打印出来,否则这个费用不能报销。